Лечение храпа и ночного апноэ: что предлагает современная медицина?
Актуальность проблемы апноэ и храпа
Обструктивное ночное апноэ - патологическое состояние, при котором во сне чрезмерно расслабляются мышцы гортани и горла, перекрывая верхние дыхательные пути. Вдоха не происходит, остановка дыхания может достигать 10-15 секунд, после чего под влиянием гипоксии (снижения концентрации кислорода в крови) и гиперкапнии (увеличенной концентрации углекислого газа) происходит резкий вдох. Звук, издаваемый в этот момент голосовыми связками, называется храпом.
По статистике, до 50% людей на планете периодически храпят, а четверть из них страдают этим симптомом постоянно.
Ночное апноэ и храп далеко не так безобидны, как порой считается. Изменения газового состава крови ведут к проблемам в легких и сердце (легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность), а постоянные ночные пробуждения от резких звуков препятствуют полноценному отдыху, провоцируя чувство разбитости по утрам, головные боли и нарушения работоспособности. Кроме того, артериальное давление при апноэ ночью не снижается, как положено в норме, а это фактор риска для развития гипертонической болезни, инфарктов и инсультов. Лечение храпа народными средствами допускается, однако лучше обратиться к специалисту для квалифицированной помощи.
Способы лечения храпа
В современной медицине есть несколько способов лечения обструктивного ночного апноэ и сопутствующего ему храпа. К ним относятся 4 основных подхода, отличающиеся друг от друга механизмами воздействия и лечебным эффектом.
медикаментозная терапия,
клипсы и внутриротовые капы,
СИПАП-терапия,
оперативное лечение (операция от храпа).
Лекарственные препараты для лечения храпа
Выпускаются в виде таблеток, капель и спреев и обладают следующими эффектами:
Сужение сосудов носоглотки. При уменьшении проницаемости сосудов снижается отечность и просвет воздухоносных путей расширяется.
Увлажнение слизистой. Чрезмерная сухость носовых ходов и носоглотки также способствует развитию храпа.
Противовоспалительное действие. . Храп может быть следствием хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и избавление от признаков воспаления будет способствовать уменьшению храпа.
Тонизация мышц. Некоторые ингредиенты обладают прямом стимулирующим действием на мышцы мягкого неба, глотки, языка и гортани.
Современные приборы против храпа
Сейчас справиться с храпом и апноэ можно с помощью современных приборов:
масок против храпа,
приборов и устройств антихрап,
ремешков против храпа,
капы.
Принцип действия маски против храпа заключается в том, что она обнаруживает храп в реальном времени и предотвращает его с помощью легких вибрационных импульсов.
Устройство против храпа фиксируется на левом или правом ухе. Оно распознает звук храпа в режиме реального времени и мгновенно, едва заметно, устраняет звук храпа при помощи звуковой и вибрационной сигнализации на ухе.
Ремешок против храпа распознает, когда Вы лежите на спине и посылает небольшие электрические импульсы, которые неосознанно подталкивают Вас изменить свое положение и обеспечить себе спокойные ночи без храпа.
Внутриротовая капа надевается на весь зубной ряд верхней и нижней челюсти. Цель установки - выдвижение нижней челюсти вперед на расстояние до 12 мм. Это эффективно препятствует ее западанию и позволяет открыть дыхательные пути для прохождения воздушного потока. Лечение храпа ношением внутриротовой капы — процесс постепенный, так что результат появится лишь через несколько недель после начала использования. В первые дни возможен некоторый дискомфорт у пациентов из-за привыкания челюстей к правильному положению. Устройство эффективно при врожденных аномалиях строения и положения нижней челюсти (микрогнатия, ретрогнатия), которые часто являются причиной ночного храпа.
Использование таких современных приборов безопасно, положительно влияет на организм в целом и может быть рекомендовано после консультации с врачом, который подтвердит причину храпа.
СИПАП-терапия
Аббревиатура СИПАП происходит от английского сокращения СРАР и означает режим искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением. Принцип метода заключается в постоянной подаче воздуха в дыхательные пути с помощью компрессора через носовую маску. Давление воздушной струи не дает воздухоносным путям смыкаться и таким образом препятствует возникновению апноэ и храпа.
Есть разные режимы использования таких аппаратов:
авто-СИПАП - подача воздуха происходит в автоматическом режиме, только когда наступает остановка дыхания во сне;
БИПАП- система подачи воздуха создает разное давление на вдохе и выдохе. Используется для поддержки дыхательной функции при ее недостаточности.
Использование такого аппарата во время ночного сна представляет некоторые трудности (например, затруднительно менять позу при зафиксированной на лице маске), но в некоторых случаях тяжелого ночного апноэ является методом выбора.
Операции для лечения храпа
Оперативное лечение храпа - не панацея, но при нетяжелой степени ночного апноэ может стать радикальным выходом из положения. Спектр операций весьма широк: хирург в зависимости от обнаруженной причины обструкции может выпрямить носовую перегородку, удалить часть мягкого нёба, сделать резекцию и сшивание передних и задних небных дужек. Самым радикальным (и, по большому счету, единственным на 100% эффективным) оперативным вмешательством при храпе является трахеостомия: вскрытие передней поверхности гортани с помещением в разрез трубки-канюли, через которую поступает воздух. Однако по понятным причинам, данная операция не имеет широкого применения и выполняется строго по жизненным показаниям.
Таким образом, среди существующих на данный момент методов и принципов лечения ночного апноэ и сопутствующего ему храпа нет абсолютно эффективного, подходящего для всех случаев без исключения. Поэтому задача лечения храпа представляет определенные сложности для пациентов и врачей. Тем не менее, настойчивость в подборе наилучшего метода в каждом конкретном случае способна принести положительные результаты.
