Храп. К кому же обратиться — к ЛОРу или сомнологу?

К сожалению, храп — распространённая проблема, которая может доставлять дискомфорт не только самому человеку, но и окружающим.

Причем за этим симптомом могут скрываться разные причины, от анатомических особенностей до серьёзных нарушений здоровья. В зависимости от причин храпа и путь обращения к врачу может быть разным. Чтобы понять, к какому специалисту обратиться важно разобраться в причинах храпа и его возможных последствиях.

Что такое храп и почему он возникает?

Итак, храп — это звук, котроый возникает из-за вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей во время сна. 

Этот звук может быть вызван:

• Анатомическими особенностями: узкие дыхательные пути, увеличенные миндалины, искривление носовой перегородки, удлинённый нёбный язычок.
• Физиологическими факторами: расслабление мышц глотки во сне, особенно при употреблении алкоголя или седативных препаратов.
• Избыточным весом: жировая ткань вокруг шеи может сдавливать дыхательные пути.
• Нарушением дыхания во сне: например, синдром обструктивного апноэ сна или коротко СОАС, при котором дыхание периодически прерывается.
• Другими причинами: аллергии, хронический насморк, курение, гормональные изменения.

Если храп сопровождается дневной сонливостью, утренними головными болями, чувством усталости или остановками дыхания во сне, это может указывать на серьёзные проблемы, требующие внимания специалиста.

Соответственно и выбор врача зависит от предполагаемой причины храпа. Рассмотрим, какие варианты возможны, чем занимаются эти специалисты и в каких случаях к ним стоит записаться.

ЛОР (отоларинголог)

ЛОР-врач специализируется на заболеваниях уха, горла и носа. Если храп вызван проблемами с верхними дыхательными путями, отоларинголог поможет выявить и устранить причину. Обратитесь к ЛОРу, если вы заметили:

• Хроническую заложенность носа или затруднённое носовое дыхание.
• Частые инфекции носовых пазух (синуситы).
• Искривление носовой перегородки.
• Увеличение миндалин или аденоидов.
• Полипы в носу.
• Храп, не сопровождающийся остановками дыхания или другими симптомами апноэ.

Что сделает ЛОР?

• Проведёт осмотр носоглотки, гортани и ушей.
• Может назначить эндоскопию для оценки состояния дыхательных путей.
• Проверит, нет ли анатомических препятствий для нормального дыхания.
• При необходимости порекомендует хирургическое вмешательство (например, коррекцию носовой перегородки, удаление миндалин или пластику мягкого нёба).

Сомнолог

Сомнолог — это специалист по нарушениям сна, который занимается диагностикой и лечением таких состояний, как бессонница, апноэ сна и другие расстройства. Обратитесь к сомнологу, если храп сопровождается:

• Остановками дыхания во сне (по словам близких или при использовании анализаторов сна).
• Чрезмерной дневной сонливостью.
• Чувством усталости даже после полноценного сна.
• Проблемами с концентрацией, памятью или настроением.
• Подозрением на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

Что сделает сомнолог?

• Проведёт опрос о вашем сне, образе жизни и симптомах.
• Может назначить полисомнографию — исследование сна, которое фиксирует дыхание, уровень кислорода, сердечный ритм и другие показатели.
• Оценит, есть ли апноэ сна, и определит его тяжесть.
• Порекомендует лечение: от изменения образа жизни до использования CPAP-терапии (аппарата для поддержания постоянного давления в дыхательных путях).

В некоторых случаях может потребоваться консультация обоих специалистов для комплексной диагностики и лечения.

Независимо от того, к какому врачу вы пойдёте, есть общие рекомендации, которые помогут уменьшить храп:

• Снизьте вес, если есть избыточная масса тела.
• Избегайте алкоголя и курения, особенно перед сном.
• Спите на боку, а не на спине, чтобы уменьшить расслабление тканей глотки.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы избежать сухости слизистых.
• Лечите аллергии и простуды, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание.