Парасомнии: описание, симптомы, диагностика и терапия
Краткое описание патологии
Парасомнии - это группа нарушений сна, включающие нежелательные события или переживания. Возникают, когда человек засыпает, спит или просыпается. Они могут включать аномальные движения (например ночные судороги в ногах), поведение, эмоции, восприятие или сны. Хотя поведение может быть сложным и показаться целенаправленным для других,но сам человек не спит во время событий и не помнит, что происходило. Если наблюдается парасомния, то человеку может быть трудно спать всю ночь.
Парасомнии – вторичные нарушения сна, что обычно имеют связь с двигательными, неврологическими, вегетативными и даже поведенческими реакциями, но не являются его расстройством.
Виды парасомний
Существует несколько разновидностей парасомний:
беспорядочное возбуждение;
хождение во сне;
ночной кошмар;
расстройство пищевого поведения;
ритмичные двигательные расстройства;
сонный паралич;
ночное недержание мочи;
сонные галлюцинации;
синдром «взрывающейся головы»;
разговор во сне.
Симптоматика патологии
В зависимости от разновидности парасомнии симптоматика патологии может разниться.
При беспорядочном возбуждении человек ведет себя запутанным образом, он часто не может вспомнить после пробуждения, где он находится. Его речь замедляется, мышление становится запутанным, он начинает неправильно отвечать на вопросы. Также во сне человек может ходить, кричать и скрипеть зубами.
Хождение во сне (сомнамбулизм) также выступает парасомнией и характеризуется хождением во время сна и выполнение ряда иных сложных действий. Перед тем, как начать идти, человек может сесть на кровать, осмотреться. Во время хождения люди нередко разговаривают и даже кричат. Глаза человека могут быть открытыми, но они «стеклянные».
При ночных кошмарах люди обычно сильно кричат, это может сопровождаться дерганием ног и избиением. У человека при такой парасомнии учащенное сердцебиение, выступает холодный пот, глаза полны ужаса. Он тяжело дышит, напряжен, может вскочить с кровати и начать бегать по дому. Нередко людям тяжело проснуться.
При пищевом расстройстве во время сна человек может переедать и выпивать большое количество воды сразу после пробуждения посреди ночи. При этом, часто люди не помнят, что они делали. Весь эпизод может протекать не более десяти минут, повторяется это каждую ночь.
Ритмичные двигательные расстройства часто возникают при наличии ярких снов, которые могут быть жестокими. Человек при такой парасомнии начинает активно махать руками и ногами, что может привести к травме партнера, спящего рядом. Двигательные расстройства нередко сопровождаются кошмарами и лунатизмом.
При параличе сна человек не может двигать телом как при засыпании, так и после пробуждения. Часто это сопровождается невозможность говорить, но человек продолжает нормально дышать. Нередко человек испытывает беспокойство и страх.
Энурез сна характеризуется тем, что человек мочится в то время, когда он спит, так как он не может проснуться, когда его мочевой пузырь наполнен. В результате этой патологии может пострадать чувство собственного достоинства человека.
Галлюцинации сна – созданные воображением события, которые кажутся реальными. Человек может даже чувствовать нереальные вкусы, запахи, прикосновения, звуки и т.д. если такие симптомы часто происходят, это может свидетельствовать о наличии нарколепсии.
Синдром «взрывающейся головы» характеризуется представление сильного шума во время засыпания. Человеку кажется, что в его голове произошел мощный взрыв. Такая парасомния сопровождается беспокойством и страхом, ведь некоторые люди склонны думать, что у них случился инсульт.
Разговор во сне – также парасомния. Часто разговоры человека бессмысленны, но могут быть оскорбительными и даже вульгарными. Нередко они бывают достаточно громкими.
Диагностика и терапия
Постановка точного диагноза происходит после осмотра и изучения данных анамнеза. Также могут потребоваться некоторые лабораторные исследования. Если выявляются аномалии, то дополнительно назначается МРТ или КТ.
Терапия включает медикаментозные средства и психотерапию. Лечение направлено на ликвидацию пусковых механизмов аномальных эпизодов и психических или эмоциональных расстройств. Нередко медики рекомендуют использовать средства защиты от травмирования, например, устранение острых предметов или применение сигнализации на двери.
В качестве медикаментов назначают бензодиазепины среднего или длительного действия, их принимают перед сном, а также антидепрессанты и гормон мелатонин. Также необходимо исключить употребление кофеина.
При правильно поставленном диагнозе и схеме терапии можно добиться устранения парасомнии. Самостоятельное лечение может навредить здоровью, поэтому при наличии неприятной симптоматики рекомендуется обратиться в клинику.
